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清化祛瘀法防治慢性肾脏病的理论构建和临床实践

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登记号:G20200348

所属行业:卫生和社会工作

学科分类:中医内科学;

关键词: 慢性肾脏病 临床实践 清化祛瘀 理论构建 中医辩证

绿色分类:其它;

  • 基本信息
成果名称: 清化祛瘀法防治慢性肾脏病的理论构建和临床实践
成果登记号: G20200348 学科分类: 中医内科学;
绿色分类: 其它; 项目关键词: 慢性肾脏病  临床实践  清化祛瘀  理论构建  中医辩证
推荐单位:

上海中医药大学附属曙光医院

成果所处阶段: 成熟应用阶段
合作方式: 合资合作, 成果所属行业: 卫生和社会工作
国家/地区: 中国 知识产权: 发明专利,其他
简介: 点击查看

一、2771例大样本流行病学调查发现慢性肾脏病的关键病机为“瘀血湿热”。围绕慢性肾脏病各类致病因素,收集520例IgA肾病、477例CKD1-4期、939例CKD2-5期、835例社区血尿患者,通过对中医证侯和临床资料的数据挖掘分析,提出“瘀血湿热”是加重慢性肾脏病CKD进展的核心病机,并贯穿于发病全过程。创立了疗效确切的慢性肾脏病中医辨证优化方案与系列方药:抗纤灵方、健脾清化方、肾衰冲剂、四蚕方和固本通络方。创建了病、证、法、方、理完备的“清化祛瘀治肾病”学术思想体系,完善和丰富中医药防治慢性肾脏病理论,为提高慢性肾脏病疗效奠定坚实的基础。二、构建具有中医特色全过程管理精准个体化防治IgA肾病和慢性肾脏病体系,引领和规范慢性肾脏病中医辨证和诊治实践。通过循证研究,不断优化IgA肾病和慢性肾脏病规范化中医综合治疗方案,反复验证“虚、瘀、湿、风”病、证、方结合防治IgA肾病和慢性肾病的临床优势,疗效达到国内领先水平。148例肝肾阴虚型重症IgA肾病前瞻性临床研究,应用优化中医辨证方案,强的松龙和科素亚为对照组,观察6个月,显示中医辨证组能显著改善中医临床证候,降低蛋白尿,提高GFR,降低IgA肾病风险指数,总有效率71.05%,对照组总有效率38.89%。长达十年的IgA肾病随访,发现单纯镜下血尿型IgA肾病并非肯定预后良好,出现高血压、肾间质病变提示预后差。396例慢性肾脏病(CKD1-2期)蛋白尿中医优化治疗方案验证和推广应用研究,270例脾虚湿热型慢性肾脏病(CKD3期)临床前瞻性双盲研究,分别观察6个月,研究结果中医辨证治疗组和健脾清化方显著改善中医症候、降低蛋白尿,改善肾功能。三、构建防治慢性肾脏病的体内外研究平台,明确中医药防治机制。建立慢性肾脏病免疫炎症评估模型、疗效预测模型,从肾脏血液动力学、氧化应激、细胞因子和免疫炎症等分子生物学等角度系统揭示“清化祛瘀”防治慢性肾脏病的抗肾纤维化调控新机制:1、下调NF-κB和PI3K-Akt-mTOR信号通路抑制Smad2/3基因敲除小鼠肾纤维化;2、抑制FSGS大鼠肾脏白介素及影响因子过度激活,调节CD4+/CD8+比值和细胞免疫因子,从而抑制免疫介导的炎症损伤导致肾纤维化等。建立临床科研一体化研究平台,形成基于临床促进科研转化和理论创新的中医药研究摸式,引领中医肾病学科发展。牵头制订慢性肾脏病辨证分型和疗效评价的行业标准,制订肾病诊疗指南2项,中医临床路径2个。慢性肾脏病中医诊疗方案在全国80余家单位推广,来自海内外约20个国家和地区获益,就诊人数累计超过260万人次,发表论文433篇,总被引用4812次,他引4075次,发表英文文章43篇,其中SCI收录35篇, 总影响因子93.578,单篇最高9.66,被引用381次,专利授权5项,获得各类奖项10项,成果转化1项,培养硕博士近百名,主编专著8部。

姓名: 何立群 性别:
出生日期: 2020-08-27 08:00:00.0 职务:
国籍(地区): 中国 联系地址: 张衡路528号
电子邮件: sgyykjc@126.com
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