（一）本项目属临床医学领域，涉及围术期脑功能保护的基础和临床研究 术后认知功能障碍（POCD）是老年患者麻醉手术后最重要的并发症之一，发生率高，严重影响患者的术后转归。其发生机制尚未明了，缺乏理想的防治手段。本项目在国家、省部级科技项目的资助下，经过近10年的努力，探寻POCD发病新机制，找到围术期预警POCD的客观生化、监测指标，为最终防治POCD奠定了坚实基础，同时，促进了学科的发展和国际学术地位的提升，取得了良好的社会效益。 （二）主要技术创新内容 1、在国际上首次报道了静脉全麻药异丙酚产生的遗忘效应部分源自对双侧基底外侧杏仁核（BLA）GABAA受体的激活，从而损害记忆在海马的形成；首次发现吸入全麻药七氟醚抑制记忆巩固与海马区Wnt/β-catenin信号通路和BLA区的去甲肾上腺素系统受到抑制有关；亚临床剂量吸入全麻药七氟醚对学习记忆双向调节作用的ERK1/2信号通路机制，发现ERK1/2抑制剂能够逆转七氟醚对大鼠记忆功能的干扰和海马区ARC蛋白表达的抑制。 2、国际上较早报道全麻药物可以引起Alzheimer's病样病理改变：Aβ蛋白沉积和Tau蛋白过度磷酸化，从而导致细胞的退变。 3、国际上首次报道手术切口疼痛可能参与了POCD的发生，其机制可能与疼痛导致突触膜上的NR2B受体表达减少有关。 4、首次报道脑氧饱和度监测可以对老龄骨科患者POCD的发生起到预测作用，当rSO2%max＞11%，提示可能发生POCD；另一项心脏手术患者的研究发现，rSO2低于50%的曲线下面积大于600可以预警术后情感性精神障碍。 5、国际上最早报道临床患者尿液内的8-isoprostane、丙二醛、甲醛以及脑脊液内的Aβ蛋白可以作为POCD发生的预警、诊断指标。 （三）应用推广情况 发表论文88篇，其中SCI论文38篇，总影响因子超过100分，已被<>、<>、<< Aesthesiology >>等国际知名杂志引证335次。 其中2008年的原创性成果发表在麻醉学顶级杂志<< Aesthesiology >>，同期专家述评做了高度评价，认为本研究的发现为解开全身麻醉药物诱导遗忘的机制提供了线索，并且发现全身麻醉药物在海马和杏仁核这两个脑区均发挥重要作用。 主办30次国家级继续教育学习班，学员超过1500人次。特邀国际学术报告和主持8次。课题组获得国家临床重点专科建设基金，申请国家自然基金13项。培养博士后、博士和硕士研究生60多名，获得上海市优秀博士论文1项。主编专著《麻醉药理基础》等3部，主译《卡普兰心脏麻醉学》等3部。2010-2012年学科整体实力排名：上海第一。受中华麻醉学会委托主持制订行业指南3部，将精确麻醉的理念应用于临床实践，有力地推动了我国整体麻醉技术的提高，取得良好的社会效益。