直是临床医疗的基础。舒适化医疗是患者和人民对于高质量医疗和健康的基本要求。在本世纪初，麻醉还是我国医学发展的主要安全隐患，其相关死亡率高达1/5000（2000年）；术后认知功能障碍（POCD）和肌松药残余等麻醉相关并发症发生率依然居高不下；可量化评价的术后恢复质量和科学的疼痛防治也是建立舒适化医疗的重要内容。针对以上突出问题，本项目经过近20年的研究，建立了“理想麻醉状态”的创新理论和“精确麻醉”新策略，推动了我国麻醉安全水平的提升和舒适化医疗的建设。

【主要技术创新内容】

1. 建立了“理想麻醉状态”的理论和实践体系。

1)

建立了“理想麻醉状态”的定义、标准、核心指标（如脑电麻醉深度、心电图ST段变异度等）。

2)

将实现微循环功能改善和生理功能稳定作为“理想麻醉状态”的主要策略，改变了单纯依靠缩血管药物来维持血压的传统做法，有效保障了危重患者的手术麻醉安全，解决临床麻醉两大难题（何为适宜的麻醉深度，血压和灌注何者为先），建立了“麻醉诱导期急性容量液体填充”方案。

2. 建立了“精确麻醉”的策略应用研究。

1)

在国内率先开展了肌松残余效应的国内多中心调查， 提出术后需常规规范的拮抗肌松的观点，并被写入中华麻醉学会指南，使相关并发症发生率降低50%以上。

2)

采用术中局部脑氧饱和度（rSO2）和脑电图麻醉深度联合监测技术，有效预测并降低了POCD的发生率；发现术中rSO2较基础值降低比例是POCD的独立危险因素。通过“精确麻醉”策略的应用，使老年患者全髋术后一周POCD的发生率为19.6%，低于国际报道的25.8%。

3. 建立了麻醉科主导的舒适化医疗的观点。

1)

在国内率先提出“麻醉学科是发展舒适化医疗的主导学科”的理念，并率先在全国开展无痛分娩和无痛内镜工作。

2)

根据“理想麻醉状态”理论中“患者舒适”的核心要求，建立了涵盖不同年龄和术后不同阶段，生理、疼痛、认知等多因素的数字化评价标准。

3)

在国内首先发明了麻醉深度、微循环功能和疼痛指数的新型监测指标与设备。通过对全麻机制，麻醉药物神经毒性及保护研究，为麻醉药物的科学使用，术后疼痛治疗提供了新思路。

【应用推广】

该研究成果累计发表SCI论文85篇，总影响因子268分，他引1153次。获得发明和实用新型专利等8项。主编了《2014版中国麻醉学快捷指南》及其英文版，将该研究成果纳入了4部快捷指南。通过建立国内首家麻醉深度监测培训中心及全国基层医院麻醉科主任培训班，通过本项目的推动，促进了中国麻醉学科快速提升和麻醉质量的显著提高。自2012年起至今，瑞金医院精确麻醉患者超过30万，没有发生一例麻醉相关死亡；2018年报道的全国麻醉相关死亡率约为12/百万（国家卫生健康委）。研究成果在全国二十多家医院推广应用，取得良好的社会效益.获得2017年上海医学科技奖成果推广奖；获得上海市教委高级访问学者等各级人才项目15人次，使该学科成为2010年首批国家临床重点建设专科，专科声誉一直位于上海和华东第一，全国第3-5位（复旦医管所麻醉科排行榜2009-2017年）。