本项目属于医学领域的外科学。 肝胆胰微创手术的安全性、有效性以及肿瘤的根治等关键技术依然是业内关注的焦点和应用中亟待解决的突出问题。为此，本研究针对上述问题进行了深入系统的研究，并取得如下重要进展： 一、肝胆胰微创手术技术体系的建立 1.微创肝切除术Trocar穿刺位置选择原则：①穿刺点距病灶中心15～30cm；②确定Trocar分布并兼顾手术方式转换；③充分暴露肝脏、构建操作三角。 2.首次提出并规范微创机器人胰腺"隧道先行，自下而上，两侧外展，由近至远"的手术入路： ①利用无血管区（十二指肠下、胰腺上缘、肠系膜上静脉和胰颈之间）近距离直视下精细解剖胰腺头颈部组织，建立门静脉-胰腺隧道，消除手术盲区；②自左至右游离脾动静脉，至脾门处完整游离胰尾，保留脾脏，从而显著提高保脾率。 3.首次建立微创胰腺"吊拉显露法"、"钩突分区显露离断法"与超声刀"蛋白凝固纤维包裹止血法"，充分暴露胰腺后方组织，做到彻底清扫淋巴结时血管骨骼化，同时达到满意的止血效果。 4.率先建立"腔静脉外侧绕肝提拉技术"、"微创肝下下腔静脉血流阻断技术"，显著降低肝后血管损伤率、减少术中出血和医源性癌细胞扩散。 二、肝胆胰微创手术关键技术的建立与应用 1.首次实施并完成国际上至今最大样本量的机器人辅助保留十二指肠胰头切除术。技术要点： ①自下而上建立胰后隧道；②自左向右切除胰头和钩突，保留0.5～1.0cm胰腺组织；③胰头残端胰管缝扎。 2.机器人辅助胰中段切除术中采用"端侧胰胃吻合技术"，最大限度扩大手术适应症、保留胰尾组织的内分泌功能和脾脏的免疫功能。完成目前全球最大数量的手术病例。 3.国际上首次完成机器人辅助胆囊癌根治术，且是迄今为止唯一可开展本项技术的机构。实施扩大淋巴结清扫及肝十二指肠韧带骨骼化，保证了与开腹手术相同的肿瘤根治效果。 4.创建"连续外翻低张重叠血管吻合技术"首次完成机器人辅助胰十二指肠根治联合血管切除重建术。 5.创建"前正中入路"手术路径首次完成机器人辅助肝尾状叶腔旁部肿瘤切除术。 三、相关基础研究 本研究证实早期缺血缺氧可迅速导致肝癌细胞代偿性增殖加快、转移侵润能力显著增强、II型程序性细胞死亡（自噬）迅速激活。自噬特异性抑制剂可显著抑制癌细胞的代偿性增殖。 应用推广：发表论文197篇，其中SCI收录42篇，总影响因子149分，他引525次，主编专著2部，参编7部。获国家发明专利3项，实用新型专利1项。国际临床机器人外科协会主席Giulionatti在多次学术会议中对本课题研究成果和主要成员给予高度评价，并称"其开展的机器人辅助保留十二指肠胰头切除术是具有原创性的……"。应邀国际学术会议做专题报告27次，连续2年获国际机器人外科大会发言一等奖。研究成果已纳入全球权威外科教材《克氏外科学》（2013版）。2012年受邀成为全球网络大学的授课单位，为多个国家培训百余名微创肝胆胰外科医师。 研究成果已广泛应用于全国12个省、市、自治区23家医疗机构，并取得良好临床治疗效果。