您好,欢迎来到绿色技术银行!
登录 注册
成果库
重症急性胰腺炎“强化治疗方案”的建立与临床应用

0

登记号:G20201075

所属行业:卫生和社会工作

学科分类:基础医学;

关键词: 重症急性胰腺炎 强化治疗

绿色分类:其它;

  • 基本信息
成果名称: 重症急性胰腺炎“强化治疗方案”的建立与临床应用
成果登记号: G20201075 学科分类: 基础医学;
绿色分类: 其它; 项目关键词: 重症急性胰腺炎  强化治疗      
推荐单位:

上海交通大学医学院附属瑞金医院

成果所处阶段: 成熟应用阶段
合作方式: 合资合作, 成果所属行业: 卫生和社会工作
国家/地区: 中国 知识产权: 发明专利,其他
简介: 点击查看

 该项目属于医学领域的急诊危重病学科、外科学。围绕改善重症急性胰腺炎(SAP)预后建立了一系列安全有效易于推广的标准与新技术。同时开展了基础研究,取得以下重要创新性成果。一、首次在国内、外建立了以下标准1、建立急性胆源性胰腺炎的诊断标准与分型。2、首次提出腹腔间隔室综合征的临床分型—涨气型和液体型。3、提出“假性SAP”的概念与分类。二、首次在国内、外形成规范的处理策略1、建立了“控制性液体复苏策略”,被国际指南采用,使SAP治愈率达到90%。2、首次发现“胆汁外引流”可上调大鼠HO-1表达而阻断胰腺坏死和保护多脏器功能。并在临床上开展B超引导下的经皮经肝胆囊穿刺置管引流术,取得显著疗效。3、率先建立高脂血症性胰腺炎的“五联疗法”,使治愈率达到96.9%。4、提出腹腔间隔室综合征处理策略。我们提出和制定了ACS的治疗原则,“疏通肠道、负水平衡、血液滤过、镇痛肌松、神经阻滞和外科干预”,这对处理ACS提供了有力保障。5、国际上第一次提出建立短时血液滤过阻断胰腺坏死策略。6、根据病因和疾病严重度分级选择抗生素的策略。7、提出了急性反应期“早上早下(6h)”的机械通气策略标准。建立早期大剂量维生素C和乌司他丁防治感染期腹腔大出血的策略。8、提出3-5天内启动肠内营养的策略,可显著改善疗效。9、国际上首次提出经结肠的SAP保护性液体复苏策略。三、首次在国内、外提出和建立重症急性胰腺炎“强化治疗方案”    基于前述研究,我们于2011年提出了SAP的“强化治疗方案”。特点如下:1、由8项必需治疗策略构成。2、时间(发病至处理)依从性。强调SAP的治疗需要贯彻急救理念!提出黄金救治1小时。3、统筹性。提出了3R原则,合理救治病房(Right Ward);合理治疗策略(Right Strategy);合理实施顺序(Right Sequence)。4、目标性。治疗时间窗内达到合理治疗策略的疗效,实施目标化管理。四、疗效与推广应用   2014.1月至2018.12月,5年间课题组共收治920例SAP。“强化治疗方案”的应用显著改善重症急性胰腺炎的预后,使存活率提高至96.7%、平均住院时间缩短为30.3±10.1天、平均住院费降至10.4±6.7万元。整体疗效处于国内领先,国际先进水平。发表论文38篇,其中SCI收录11篇,总IF 25.73分,被引用189次,平均17.2次;中文27篇,总IF 22.4分,被引用510次,平均引用19次。编写1部专著《急性胰腺炎的中西医结合治疗》副主编。另外,参与制定国际指南1部(采用我们的控制性液体复苏标准)和国内指南2部。合作成立“贵州省重症急性胰腺诊疗中心”并推广应用该方案,存活率97.1%;且成立“黔西南州救治中心”(分中心)。建立新疆喀什二院SAP诊治中心,死亡率由80%降至26.6%。

姓名: 毛恩强 性别:
出生日期: 2020-08-27 08:00:00.0 职务:
国籍(地区): 中国 联系地址: 上海市瑞金二路197号
电子邮件: kykchz@163.com
相似的成果
匹配的需求

无记录

相关专家
绿色技术银行