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提高肝移植疗效关键环节的改进和应用

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登记号:G20171051

所属行业:卫生和社会工作

学科分类:

关键词: 应用 肝移植 疗效 关键环节 改进

绿色分类:其它;

  • 基本信息
成果名称: 提高肝移植疗效关键环节的改进和应用
成果登记号: G20171051 学科分类:
绿色分类: 其它; 项目关键词: 应用  肝移植  疗效  关键环节  改进
推荐单位:

上海长征医院

成果所处阶段:
合作方式: 成果所属行业: 卫生和社会工作
国家/地区: 上海 知识产权: 实用新型专利,发明专利,其他
简介: 点击查看
本项目属器官移植外科领域。我国每年死于终末期肝病的患者超过50万人,而肝移植是目前治疗终末期肝病的最有效手段。提高肝移植疗效是推动我国肝移植早日进入临床应用的必要条件。针对影响肝移植疗效关键环节中存在的的重点和难点问题,本项目组作了深入和系统的研究和改进,重要贡献如下: 1、完善了肝移植手术平台:①国内率先开展并掌握各种肝移植手术术式,达国际先进水平。②国际首创改良腔门静脉半转位术,突破肝移植门静脉广泛病变的手术禁忌。③在完成国内首例动脉搭桥肝移植手术的基础上首家总结并报道再次肝移植手术动脉重建经验,显著提高再次肝移植手术成功率。④国内率先提出供肝质量及灌注情况的判断标准,对临床肝移植供体获取工作具有重要的指导意义。 2、对肝移植术后乙肝复发的综合防治体系进行了有效的改进:①在国内率先应用Meta分析证实,对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者采用阿德福韦(AD)+拉米夫定(LAM)联合治疗,较之单用AD,能更显著地提高疗效。②针对术后乙肝再感染病例,率先采用阿德福韦或大剂量乙肝免疫球蛋白连续冲击治疗,促使乙肝转阴,使乙肝复发率显著低于国内外其它移植中心。③在国内率先开展非乙肝相关性肝病肝移植术后乙肝感染的相关研究。 3、摸索了免疫抑制剂个体化使用的经验:①率先在国内建立了肝移植术后细胞免疫功能定量评估系统。②在此基础上对肝移植受者进行了个体化免疫调节,显著改善了移植术后患者的生存率。 4、完善了术后随访系统: ①1996年即在国内建立了肝移植随访系统,2005年成为首批中国肝脏移植注册项目(China Liver Transplantation Registry CLTR)的单位。②利用肝移植随访系统,加强维持期的治疗,保持肝移植患者术后长期处于良好状态,其中第一例患者张希(1996年5月22日手术)为CLTR公布的目前国内肝脏移植现存时间最长的患者(16年),达到国际先进水平。 5、基础研究为临床肝移植提供了理论支持:①国际上率先开展关于Tim-1融合蛋白抗排异反应的原创性研究。②率先通过SOCS1基因转染技术诱导出调节性树突状细胞(DCreg),阐明了Dcreg体内、外诱导抗原特异性免疫耐受的作用及机制。③系统研究了Th17细胞亚群分化及功能调控机制。④国内率先建立改良大鼠肝移植、猪小体积肝移植和LEW-BN大鼠肝移植急排模型。 在对肝移植关键环节的不断改进下,项目组至2011年2月底累计已完成肝移植969例,患者5年总体生存率达到67.4%(全国总体水平为59.2%),显著提高了疗效,达到国际先进水平。成功申请并完成国家自然科学基金5项、上海市科委基金2项、国家十一五科技支撑计划1项,总金额达260万元;主要的学术观点和成果发表论文41篇,SCI 收录12篇,总影响因子为24.367;主编或参编专著6部,共约30万字。相关经验和方法在国内多家医疗机构中得到推广应用,其中部分医疗机构的首例肝移植手术都是由项目组成员指导完成的,效果显著。极大的推动了我国肝移植事业的发展,挽救了大量的终末期肝病患者,社会效益显著,并扩大了我国在该学术领域的国际影响。
姓名: 徐铮 性别:
出生日期: 职务:
国籍(地区): 联系地址:
电子邮件: nzj@21cn.com
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