护理经济学是研究护理资源配置及其行为的一门科学。国外护理经济学已开展了系统化的护理成本核算、综合化的护理价值评价等研究。但我国关于护理成本的研究尚处于起步阶段。 目前作为我国医院护理工作重要组织模式的等级护理的收费标准却不是成本核算基础上的产物，也不是等级护理价值的真实反映，这种不科学，也欠合理的收费标准，使护理服务价值难以得到真正的体现，从而挫伤了护理人员工作的积极性；让医院护理服务得不到合理的补偿，也影响了基础护理质量和护理人力资源配置。因此，开展等级护理成本的研究显得尤为迫切。 本课题采用整群取样结合方便取样的方法，抽取上海市三级甲等医院六个病区进行研究，在国内首次完成了等级护理项目框架的构建，确定了一级护理、二级护理和三级护理的具体项目数；国内首次界定了等级护理标准操作流程和标准操作人员，测量了等级护理标准操作时数和实际操作时数，并以此为基础科学核算了上海市三级甲等医院等级护理标准成本和实际成本；对等级护理成本核算的两种方法进行了比较，提出对于等级护理各项操作的单项成本核算，采用类成本比值法比较好；对于等级护理的全成本核算，采用收入系数法比较好。探索了护理学与卫生经济学在临床实践中的结合点，为解决护理管理中的难点问题提供参考依据。 技术经济指标： （1）等级护理项目数：本研究运用文献调研法、特尔斐专家咨询法等方法，确定等级护理项目数，为测量等级护理操作时数奠定了基础。 （2）等级护理实际操作时数与标准操作时数：采用现场调研法，对一级护理、二级护理及三级护理的病人进行24小时跟踪调查，测量护士进行各项操作的实际时间、标准时间，得出等级护理实际操作时数与标准操作时数。 （3）等级护理时数：包括直接护理时数和间接护理时数，直接护理时数与间接护理时数的比分别为一级护理7.26∶1，二级护理4.66∶1，三级护理6.07∶1。 （4）等级护理实际成本与标准成本：等级护理实际成本、标准成本分别高于现行收费标准的4.6倍、6.1倍，现行一级护理、二级护理、三级护理的收费标准递减幅度小于等级护理实际成本、标准成本的递减幅度。 本课题共发表相关论文13篇。研究结果已在国内及上海市十多家三级甲等医院进行了推广应用，分析了等级护理实际成本和标准成本的差异，使医院减少了不必要的开支；按护理工时测算护理项目绩效分值，按护理工作量编配护士，按标准程序执行护理操作，实现了客观公平分配护士奖金，充分合理使用护理人力资源；既提高等级护理服务的成本效益，又使病人得到高质量的基础护理服务，调动了广大护理人员的工作积极性，对深入开展优质护理示范工程活动具有重要的现实意义。