本项目属于消化内科学领域。急性胰腺炎和慢性胰腺炎是常见的内科疾病，其中重症急性胰腺炎（SAP）常合并多脏器功能衰竭，死亡率高，慢性胰腺炎（CP）导致胰腺内、外分泌功能不全及胰管狭窄、结石和囊肿，治疗方法少、生活质量差。课题组从SAP和CP的流行病学、病因和发病机制研究入手，分别建立了SAP内科综合救治和CP微创治疗新模式。主要科技创新体现在以下三个方面： 1.揭示了SAP和CP的病因和重要发病机制：首次明确了我国SAP三大病因依次为胆源性、高脂血症性和酒精性；完成我国最大规模CP临床流行病学调查，最先报道我国CP患病率为13/10万，明确酗酒是我国CP最主要病因；首次报道我国青少年CP病因构成和临床特征；明确CP癌变风险是正常人群的22倍。国际首次发现NF-κB通路激活是导致SAP发生的重要分子机制；发现miR-216a可作为SAP的分子标志物；首次提出TREM-1可作为SAP感染的早期预警因子；阐明了SAP并发肠功能障碍的发病机制。首次发现CP并发糖尿病的危险因素及易感基因SPINK1；证实谷氨酸和生长抑素受体-2参与胰腺外分泌迷走神经调节；证实PAR2参与CP疼痛发生；提出生育酚三烯可改善胰腺纤维化，为进一步开发CP抗纤维化和止痛新药奠定了理论基础。 2.创建SAP综合救治的新模式：在国内率先提出SAP"内科为主、多学科协作综合救治"新理念；针对SAP早期器官功能维护、早期肠内营养、后期并发症微创引流等关键环节，分别研发出快速多通道输液、易插送、防滑脱的空肠管和可穿刺型双套引流管3项专利技术，显著提高了救治效果；国际首次明确预防性使用抗生素不能降低SAP的感染率和死亡率，解决了长期围绕SAP争论的焦点问题，被最新国际指南采纳；提出多项预防ERCP术后胰腺炎的有效措施。建立SAP"早期干预、全程维护、后期微创"的救治流程，采用"4M"救治新模式将SAP救治成功率提高到94.3％，外科手术率仅为5.8%，显著降低医疗费用，得到广泛推广应用。 3.创建CP微创治疗的新模式：国内率先内镜下胰管碎石取石术、胰管狭窄扩张、假性囊肿经胃壁引流等8项CP治疗关键技术；国内率先开展胰管结石体外震波碎石技术（ESWL），首次制定了我国ESWL技术标准、操作流程与规范；建立了CP"MEES"治疗新模式，累计治疗CP 4000余例次，长期有效率>80%，外科手术率由60％下降至5％，治疗总例数达全球第一，成为世界三大胰管结石治疗中心之一。 本项目共发表相关论文249篇，其中中文论著180篇，SCI收录69篇，影响因子总分264，最高影响力杂志《Gastroenterology》（11.7分），累计被SCI他引达359次。制定我国《急性胰腺炎诊治指南》、《慢性胰腺炎诊治指南》和《胰腺外分泌功能不全诊治规范》等5部指南，主编出版国内首部《慢性胰腺炎-基础与临床》专著。创办了《中华胰腺病杂志》。获国家专利4项，申请发明专利3项。相关成果被欧洲消化内镜学会《慢性胰腺炎内镜治疗指南》等6部国际指南所采纳，极大提高了我国急慢性胰腺炎的诊治水平，产生广泛的社会和经济效益。