【科学技术领域】    

口腔颌面外科，关节创伤    髁突骨折临床常见，治疗不当易引起关节强直，严重影响患者下颌运动和发育。髁突囊内骨折的骨折块小，易漏诊，是引起并发症最多的骨折类型。其中最严重并发症关节强直会导致张口受限、咬合紊乱、颌骨发育畸形和睡眠呼吸暂停综合征等。课题组通过十年临床研究，提出髁突囊内骨折及其并发症诊治新技术，包括分类、治疗原则和手术方法创新，有效提高其诊断和治疗水平，减少并发症，临床应用效果显著。

【成果与特点】    

1.髁突囊内骨折新分类及诊治原则提出与应用。据冠状CT创新囊内骨折分类，全面覆盖骨折类型，制定相应诊治原则，明确保守和手术治疗适应证并采取相应治疗，减少并发症。    

2.囊内骨折治疗技术创新及应用。

① 研发相关手术器械，提高骨折块复位和固定效果，获国家专利3项；

② 提出囊内骨折手术治疗关键点是翼外肌及关节面软骨保存和关节盘复位，并最先提出预防髁突囊内骨折继发关节强直的手术关键点；

③强调全面部骨折治疗中优先复位髁突骨折的重要性及囊内骨折伴发下颌骨体部、颏部骨折下颌支残端脱出类型的手术治疗关键点；

④针对骨折不同类型提出钢丝、钛板和长螺钉的固定方法。通过上述技术创新有效防止关节强直等并发症，保存髁突生长发育潜能，有效缩短治疗周期并将手术成功率提高至95%以上；

⑤以正畸托槽替代文特氏弓颌间弹性牵引法进行保守治疗，以无创治疗取代有创治疗。  

3.囊内骨折最严重并发症关节强直新分类及序列治疗的提出及应用。国际首创关节强直基于关节本身结合颌骨畸形、咬合和呼吸紊乱为一体的新分类，克服以往仅关注关节区粘连的局限性，从四方面综合考虑疾病类型和严重程度，明确了易导致关节强直的骨折类型，并进行序列治疗。    

4.关节强直手术治疗技术创新及应用。

①对含髁突残余的强直病例改良外侧成形术，保存关节功能和髁突生长潜能；

②以颞肌筋膜脂肪瓣作为间置物有效防止强直复发；

③对不含髁突残余病例采用内镜辅助肋骨移植，消除颌下切口，避免神经损伤；

④对合并颌骨畸形患者采用关节+正颌同期治疗兼顾功能和美观，节约治疗时间、费用。

【应用推广情况】    

发表学术论文31篇，其中SCI论文10篇，国际他引总数83次，SCI他引63次；

参编《邱蔚六口腔颌面外科学》和《口腔颌面创伤外科学》的相关章节；

获实用新型专利3项；

培养博士5名，硕士17名，国内外进修医师72名（外籍34名）；

举办全国性学习班2次，人数超过300人，举行专题讲座32次；

杨驰教授作为特邀嘉宾参与国际专题研讨会并进行相关主题发言13次；

成果在国内20家、国际4家单位推广应用。